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Objet social

Consultation de neurologie générale et réalisation des examens électromyographiques .Cette activité va consister à voir et examiner tout patient présentation une pathologie jugée d'origine neurologique soit par son médecin traitant, par un autre médecin spécialiste ou par un confrère neurologue désirant un second avis pour son patient. Elle pourra également se faire par la demande explicit du patient ou de son entourage si le patient est déjà connu du cabinet ou par le praticien à la fin d'une consultation et s'il juge nécessaire de revoir le patient. Il en sera de même pour les examens électromyographique ( ENMG). C'est à dire que la demande de l'examen pourra se faire par le médecin traitant du patient, un autre spécialiste, un autre neurologue ou le praticien à la fin d'une consultation. La prise des rendez vous se fera soit directement en ligne par un logiciel de prise de rendez-vous en ligne ( à privilégier en premier), soit par une plate forme avec secrétariat virtuel , soit immédiatement après une consultation ou en contactant directement le praticien par messagerie pour les patients déjà connus du cabinet. Il n' y aura pas de secrétariat sur place. Il y aura des consultation en avis ponctuel sans besoin de suivi et des consultations avec suivi. Après une consultation et en fonction de la pathologie, le patient pourra être revu avec les résultats des examens demandés en fonction du diagnostique et de sa situation clinique. Pas de prise en charge des urgences vitales. Les patients vu en consultations chez qui il se posera des problèmes diagnostiques, seront présentés en réunion de concertation pluridisciplinaire avec mes confrères neurologue du Centre hospitaliers de Saint Nazaire ou en RCP régionale en collaboration avec le CHU de Nantes et le CHU d'Angers pour certaines. Réalisation et interprétation des électromyogrammes ( ENMG). C'est un examen morphologique qui permet d'explorer le nerf périphérique et les muscles et ainsi aider aux diagnostics des atteintes du nerf périphérique et des atteintes neuromusculaires. Il en existe plusieurs types : les polyneuropathies, les mononeuropathies multiples, les polyradiculoneuropathies. Il permet également le diagnostiques des atteintes des racines nerveuses ( attentes radiculaires) ainsi que les atteintes des plexus( pléxopathies). l'électromyogramme permet également le diagnostique des maladies du motoneurone donc la plus connues est la maladie de Charcot ou Sclérose latérale amyotrophique (SLA). L'ENMG permet également le diagnostique des maladies de la jonction neuromusculaire ( la myasthénie). Pour ne citer que ces quelques exemples. L'examen en lui même consiste à stimuler les nerfs périphériques. Lors de cette stimulation on obtient plusieurs paramètres : la latence distale, l'amplitudes des réponses obtenues, les vitesses de conduction des nerfs, ainsi que les paramètres de conduction proximale ( appelés ondes F). En fonction de cette première partie de l'examen , on peut être amené à réaliser un examen à l'aiguille appelé la détection qui va consister à voir le recrutement des fibres musculaires. L'analyse des résultats obtenus permet ainsi de dire si l'atteinte du nerf se trouve au niveau de l'axone ou de la gaine de myéline . La localisation de la lésion permet ainsi une recherche étiologique. Pour explorer les pathologies de la jonction neuromusculaire à l'ENMG on recherche à la stimulation répétitive un décrément au niveau de plusieurs couples nerf muscles.

Activité